“沪惠保”开启理赔通道，复星凯特奕凯达50万赔付提升患者可及性

作为中国首个获批上市的CAR-T细胞治疗产品，备受关注的复星凯特的创新药奕凯达（阿基仑赛注射液）正式纳入2022版“沪惠保”。今天开始，随着“沪惠保”理赔通道打开，在上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市东方医院准备接受奕凯达（阿基仑赛注射液）CAR-T治疗的几位患者已启动了用药理赔申请。

2022版上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”参保期已于7月31日结束。今年“沪惠保”参保人群和保障责任均有全新扩容和升级，突破性地新增CAR-T高尖医疗保障，让高值创新药惠及更多患者。在CAR-T治疗方面，投保适用患者可以享受最高50万元赔付金额，以增加癌症治疗新技术和创新药的可及性，不限既往症人群。

据悉，本市几位患者均患有弥漫性大B细胞淋巴瘤，患者已第一时间按照沪惠保理赔的相关要求，上传材料并提出了理赔申请，符合理赔条件的患者，将有望很快获得50万元赔付。对于患者来说，“沪惠保”的赔付正逢其时，堪称一份意外的惊喜，将为他们的治疗减轻负担，提升生活质量，增加治疗的信心。

上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科副主任医师许彭鹏表示，患者陈女士因肿瘤负荷大，高危因素多，经自体移植后进行 CAR-T 治疗，在经济上存在一定压力。沪惠保的50万赔付，解除了患者的后顾之忧。而在上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科主任医师沈杨看来，对于患者吴女士这样年轻的患者，奕凯达?纳入“沪惠保”为他们增加了生存的希望和一定的保障。上海市东方医院肿瘤科主任医师郭晔介绍，患者成阿姨经多线治疗后选择CAR-T治疗，在原有选择的基础上，可以减少50万的支出，为患者后续治疗增加了信心。

作为一项惠民保，“沪惠保”堪称百姓福利。CAR-T细胞治疗产品的出现，被视为是癌症治疗领域的重大突破之一，标志着肿瘤治疗进入新的时代，给复发或难治的血液肿瘤患者带来了长期生存的可能。对于大病、重病家庭来说， CAR-T细胞治疗产品纳入“沪惠保”意味着可以用实惠的保费、方便的投保，享受高值创新药和前沿的医疗技术，为患者和家庭带来新的希望。

奕凯达（阿基仑赛注射液）是复星凯特在上海本地化生产的靶向CD19自体CAR-T细胞治疗产品，于 2021 年 6 月获批上市，用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。奕凯达（阿基仑赛注射液）纳入2022版上海“沪惠保”，对临床医生和患者来说意义重大。

作为一项肿瘤治疗领域的新技术和创新疗法，CAR-T细胞疗法开发的前期成本非常巨大，需要开拓创新，投入大量的资源和经费，生产成本较高，所以现阶段CAR-T细胞治疗的价格比较昂贵。而2022版“沪惠保”，在经过扩容升级之后，奕凯达（阿基仑赛注射液） 作为首个商业化CAR-T 细胞治疗产品，进入了主流的医学治疗体系，成为医生治疗的利器。

截至 2022 年7月末，该药品已被纳入 42个省市的城市惠民保和超过50 项商业保险，备案的治疗中心达近百家。有了“惠民保”的加持，将大大减轻CAR-T细胞疗法的医疗费用负担，对于长期被肿瘤困扰的患者来说，带来了治疗的信心和生的希望。在减轻医疗费用负担的同时，带来更优的治疗方案。这不仅是医学上的一次飞跃，更是“惠民保”作为一个现象级的保险产品创新，避免因病致贫或返贫，共同建立富裕和谐社会之路的一次里程碑式的实践。

据统计，“沪惠保”2022版自今年5月上线开放投保以来，整体参保率已超30%。“沪惠保”的推出是政府指导下补充性商业医疗保险模式的有益探索，将增强多层次医疗保障体系的总体保障水平，提升相关部门、承保方和公众的信心。在“沪惠保”强有力的支持下，以复星凯特奕凯达（阿基仑赛注射液）为代表的高端前沿生物医药产业创新和商业化，将得以快速投入民生医疗保障，助推本市生物医药产业集群的建设。

作者：唐玮婕

编辑：朱伟

责任编辑：戎兵

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